BÍLÁ PLOMBA – SKLOIONOMERNÍ VÝPLŇ

Skloionomerní (sklopolyalkenoátový) cement vzniká smísením fluoro-hlinito-křemičitého skla s vodným roztokem polyalkenoátové kyseliny. Klasický skloionemerní cement tuhne pouze chemickou reakcí. Cement modifikovaný pryskyřicí obsahuje fotoiniciátory, a proto tuhne chemickou i světelnou reakcí (tuhne po osvícení polymerační lampou). Složení materiálu umožňuje vytvářet poměrně pevnou chemickou vazbou mezi ionty zubní tkáně a výplní. Mluvíme tedy o adhezivní výplni, kde na rozdíl od amalgámové plomby, není potřeba preparovat (vrtat) mechanickou retenci do zdravé zubní tkáně. Tento materiál má specifické fáze tuhnutí a v tomto období je velmi citlivý na vlhkost. Proto se po zhotovení takovéto výplně aplikuje ochranný lak.

Výhody sklopolyalkenátové výplně

Opravdu velkým pozitivem je chemická vazba ke sklovině a k dentinu. Výhoda oproti fotokompozitu je ta, že tento cement můžeme aplikovat i do míst, kde sklovina úplně chybí. Oproti fotokompozitu nemusí zubní lékař vytvářet absolutně suché pracovní pole, protože sklopolyalkenátový cement dobře snáší i mírnou vlhkost. Cement má fyzikální vlastnosti shodné s vlastnostmi zuboviny ( např. tepelná roztažnost). Sklopolyalkenátová výplň proto není tolik náchylná ke vzniku spár či prasklin při časté změně teploty v dutině ustní. Další velkou výhodou této výplně je ochranný účinek proti zubnímu kazu. Sklopolyalkenát je tvořen z fluoro-hlinito-křemičitého skla a právě flouor se z výplně uvolňuje a má protektivní účinek. Po vyčištění zubů naopak koncentrace fluoru ve slině stoupá a flouor se znovu dostává do cementu. Tyto vlastnosti jsou téměř ideální pro použití této výplně v dětské stomatologii.

Nevýhody sklopolyalkenátové výplně

Velkou nevýhodou těchto materiálů je jejich nízká mechanická odolnost. Z toho důvodu jsou indikovány do míst, které nejsou mechanicky příliš namáhané ( krčkové kazy). Nevýhodou oproti fotokompozitům je malá barevná škála a nižší leštitelnost, ale i tak je výsledek poměrně estetický. Další nevýhodou těchto materiálu je jejich citlivost při tuhnutí. Z toho důvodu je aplikován ochranný lak.

Ošetření sklopolyalkenátovou výplní

Po odstranění zubního kazu se již nemusí preparovat retence jako u amalgámu, ale kavita se může rovnou připravit k plnění. Příprava kavity zahrnuje její toaletu a aplikace speciálního gelu k odstranění preparační drti (tzv. conditioning). Dále následuje aplikace a úprava cementu. U krčkových kazů je vhodné použít Belvederovu matrici. Matrice představuje pomůcku, která zubnímu lékaři umožní zachovat původní tvar zubu. Po aplikaci cementu naneseme ochranný lak, provedeme artikulaci, leštění a na závěr znovu lakujeme povrch výplně, abychom umožnili cementu bezpečné dozrávání.

Cena výplně malého rozsahu vyjde přibližně na 500Kč, velkého rozsahu na 900Kč. skloinomer prep.skloi.

Výsledkem je estetická bílá výplň, na kterou může pacient ihned kousat.

5 thoughts on “BÍLÁ PLOMBA – SKLOIONOMERNÍ VÝPLŇ

  1. Haluz, můžeš se mi ozvat na email, potřeboval bych vědět co používáš např na vypadnutou plombu, k zubaři už nejdu dávát pořád 500kč a za 2-3 měsíce to vypadneznovu. Tomu říkám špatně odvedená práce, tak jsem vlítnul k doktorce a řílak jsem jí že reklamuji špatně odvedenou práci vyvalila oči a ani nemukla. Apropo 40 gramů zubního cementu ze kterého opravíš 5-6 zubu stojí od 200 po 500kč +- tudíž vývar jako prase.
    V anglii normálně v obchodě koupíš tzv KPZ na zuby

  2. naše paní zubařka si učtuje za vše bílé 800 na velikosti nesejde na rýpla mi 3 zuby a všechny si učtovala i když to bylo jen štípek a za měsím mi to vypadlo tak že vážne uvažuji že si asi pořídím sadru a nacpu to do zubu její zakrok byl hrozný

  3. Dobrý den, kde mohu koupit bílou plombu ? Myslím tím v surovém stavu. Jakmile jsem pochopil své zuby a nastudoval si všemožné, provádím si veškeré zákroky sám. Nedivte se tomu jsem tak trochu jiný, ale když mi nepomůžete a neporadíte kde sehnat, alternativou bude Epoxydová pryskyřice – Lepidlo, dvousložkové po smíchání epoxidu s tvrdidlem začne tvrdnout v čirou tvrdou hmotu, Vím že se dá používat v potravinářství a je nezávadné. Jedinou obavu mám z té doby tvrdnutí, to totž bude tvrdidlo ( silná žíravina v mé tkáni.. No ale co zabít mě to nezabije, chvíli počkám jestli neporadíte. Poté si poradím :) Mějte se

    1. Dobry den,
      nezlobte se, ale jako lekar vas nemohu ve vasem pocinani podporovat. Zrejme jste si o zubnim osetrenim neprecetl dost, protoze jinak byste vedel, ze vase „osetreni“ povede ke komplikacim, ktere uz zvladne osetrit pouze zubni lekar nebo zrucny kovar. Bila zubni vypln ma sve specificke vlastnosti, ktere vyuzijete pouze pri striktnim dodrzovanim podminek pracovniho procesu. Pouziti pryskyrice misto kompozitniho materialu bych prirovnal k cumlani knofliku misto bondonu. Ikdyz muze nektery knoflik velikosti a tvarem pripominat bonbon, jedna se o neco zcela uplne jineho. Uznejte sam, ze cumlat knoflik je nesmysl.

      1. Tak předně, jste pobavil 😀 s tím kovářem.. Víte na mě se jeden takový „kovář“ vyučil díky čemuž musím dnes řešit tyto problémy, ono když už jsem se po asi 20 letech přemáhání donutil k tomu zubaři, tak musím říct, doba se hodně změnila, nic proti vám osobně, prakticky ani proti tomu u koho jsem byl.. musím říct technologicky na špičkové úrovni, jen mi přišlo trochu ironické se na ty mé díry dívat přes mikroskop, když to mohl ze 2m 😀 každopádně to celé bylo nějaké podezřelé připadal jsem si tak trochu jak důchodce na předváděčce.. to jen lítaly cifry pod 2000,- nic nešlo, dohromady cca 60-70 000 😀 a s tím že mi to po pár letech může jít do kytek.. no neberte to.. ono bylo mi už podezřelé to že měli volné místa 😀 každopádně teď jsem si vzpomněl, nedávno pouštěli dokument myslím na zoomce, myslím Thajsko, kde ukázali tamního pouličního zubaře, vercajk měl v kbeliku desinfikoval horkou vodou, všechny zákroky prováděl doslova na chodníku na zemi, sice základní vybavení měl, ale podmínky opravdu bojové.. lidi ale na něj stáli frontu, a raději šli za ním než platit u normálního, protože jak sami řekli je to jejich celoživotní zubař a jsou s ním nadmíru spokojeni.. :) a tomuhle já říkám umění, ono s nejmodernějším vybavením, vše pod mikroskopem, a vše přesně, pěkně, čisté nové.. 😀 to je něco jiného.. no ale chápu to z vaší strany, samozřejmě cumlat knoflík je nesmysl, ale stejně tak i to vaše přirovnání, neboť já bonbón necucám kvůli jeho tvaru nebo barvě, ale kvůli jeho chuti nebo účinku .. tedy efektu.. což se dá se zubem právě srovnat tak že mě je jedno jak to bude vypadat, když to bude sloužit, tudíž jeto jako cucat bonbón vzhledem knoflíku.. 😀 potom co mě řeknete na to že jsem zastavil, dva mega zubní kazy, a i počínající zánět okostice.. hlavně ale čím a jak, chlornan vápenatý je vám určitě znám že ano.. potom mi příjde úsměvné že jste ještě nepřišli na to že když ten „pitomý“ granulát nacpete přímo do kazu.. tak se do pár dní kaz kompletně vydrolí a zůstane pouze zdravá tkáň … tudíž jakoby od vrtačky, jen ještě šetrnější.. dále co říkáte na to co začíná prosakovat, o mrtvých zubech, že je to cvičiště zdroj všech problémů, časovaná bomba.. Moje osmička kompletně vyhnila, zůstala jen díra s nervem který je na dotek citlivý ale vůbec mi to nijak nevadí, ale ta bolest jak se rozpadala.. to byly tři měsíce nonstop muka takové že i kdybych chtěl, k tomu zubaři bych ani nedošel jen jsem se kroutil v posteli a potil jako prase.. to vše kvůli tomu že já blbec jednoduše zapoměl na mléčné výrobky celou dobu se mi kazilo několik zubů jen kvůli nedostatku minerálů… jenže problém byl hloub protože jsem je i blbě přijimal, protože jsem byl celkově až po uši v hnoji.. a to co chci říct, je, že kdybych měl jít tou vaší oficiální cestou, nedošel bych ani do 1/10 cesty a pošel bych jak čokl.. a všechno by šlo dále.. zkrátka nelíbí se mi jak se celá medicína zvrátila, a zubaři, nezlobte se na mě, co to má co s léčbou společného ? Já nestojím o mikroskop, nestojím o ty vypiplané podmínky, já chci hlavně efektivně pomoct, úplně nejradši bych byl, kdyby jste si při mém zákroku dali volno zašli na svačinu třeba a nechali mě půlhodiny s vaším vybavením.. ono já vše na sobě provádím, zicherhajzkou, vatou, dezinfekcí a párátkem 😀 na to že si musím platit to podělané pojištění které se po mě ty špíny zlodějské dovolují ještě vymáhat.. boha jeho nevíte jak moc se krotím.. za to může váš.. ač trochu nadnesený přesto vcelku rovný přístup.. což jen díky tomu odpovídám se skřípěním zubů a v celku s úctou.. ale věřte ke všemu mám více než pádné logické a smysluplné důvody, kdokoli jiný na mém místě by už dávno zmagořil nebo už dávno nežil.. a takové jsem to byl zdravé dítě.. do doby prvního pádu na tom zakletém ledě ! Vyrazil jsem si dva zuby, což jak se po 20 letech ukázalo.. to byla taková událost, jakoby do mého života narazil tirák v plné rychlosti, jsem rád že jsem to přežil, to je doslova zázrak.. příde vám normální aby mě zubařka v 11 letech ošetřila do půl vyražené přední vrchní jedničky bez jediné injekce ? Zánět sem tam chytil chodil jsem skoro dva roky k té sadistce.. a víte co je gól.. že dnes v době internetu, se dovídám od všech lidí tysamé zážitky.. tysamé problémy, tysamé fóbie, a ty samé komentáře.. naštěstí já našel velmi účinné způsoby se kterýma jsem naprosto klidný, zastavil jsem ty nejhlubší možné zubní kazy, popřel jsem lékařské dogmata.. zkrátka vy se to tělo učíte příliš do podrobna a odmítáte přijmout že by to mohlo být zbytečné ba dokonce neefektivní což prostě je protože mám dvě stoličky, které ač jsou jen trosky tak to jsou bílé a zcela funkční trosky, bez jakýchkoli problémů a tyto zuby chtěl ten dobrák s mikroskopem „zavraždit“ proč proboha ?! Kvůli každé blbosti hned škubat nervy.. a ještě se tím chlubit.. taksamo jako kritizujete epoxid, ale amalgám míchat na koleně v ordinaci jak bylo běžně zvykem. možná ještě je.. to vám nevadí ? Naštěstí paradoxně, na tom mém kováři bylo jediné pozitivum.. plomby jsou až to poslední co z huby vypadne, fakt, tomu se až věřit nechtělo, mě odpadával zub okolo plomby po doby několika let a plomba až jako poslední.. mno víte co mějte se, myslím že už nemám co bych dodal, ať se daří :)
        *Když se tak zamyslím tak ten knoflík doporučovat k cucání místo bonbónů je velice preventivní nápad 😀

Napsat komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

*

Top